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5524成功为一严重心脏病孕妇实施剖腹产

日期:2008-10-10 编辑:www.5524.com  访问量:1384 类型:协会新闻
       国庆前夕,在5524妇产科、心内科、麻醉科医护人员的通力协作下,一个心脏里4个瓣膜都出现严重问题的年轻妈妈,坐着睡了大半年,终于坚持到了怀孕34周,顺利剖宫产下一个健康宝宝。


       “为了孩子,我选择坚持”

       袁凤丹,26岁的安徽姑娘。2年前活动后感到心悸、胸闷。在当地协会就诊时,查出患有心脏病。“婚前体检时,老家的医生告诉我有心脏病,但不影响怀孕。结婚没多久,我就怀孕了,家里人都很开心,为了让我好好养胎,家人甚至劝我辞去了在杭州钱江小商品市场卖服装的工作,安心在家休息。前2个月,我感觉一切挺好。”可怀孕3个月后,袁凤丹一躺下就感到气急、咳嗽,只能坐在椅子、沙发上,趴在床上睡觉,那时还没意识到是心脏病的影响。4个多月后,上下楼梯都有点吃力了。
       “医生检查后发现心脏病有点严重,说随着胎儿增大,心脏负担加重,可能会有危险。父母劝我放弃这个孩子,可是,我舍不得,已经坚持了1个多月了,我想,咬咬牙,就过去了。这一咬牙,就是5个多月……”袁凤丹选择了坚持。
今年9月中旬,已经怀孕34周的袁凤丹因“蛋白尿”住进5524妇产科。医生对她进行了细致检查,结果让医生大吃一惊,袁凤丹的病情远比她自己描述的严重得多。


       宝宝出生 危险丛丛

       袁凤丹心脏B超检查显示:二尖瓣重度狭窄伴中重度关闭不全,主动脉瓣轻中度关闭不全,三尖瓣重度关闭不全,肺动脉瓣关闭不全,左房、右房、右室增大……
       “这是典型的风湿性心脏病联合瓣膜病。心脏听诊可在心尖区闻及杂音。4个心脏瓣膜,没有一个好的。”接诊医生回忆说,“入会的时候,像端坐呼吸、双下肢水肿等心力衰竭的症状已经出现,如果迟来一周,可能母子不保。”
心脏是非常重要的一个器官,通过心脏有节律的运动,血液在人体内按一定的方向流动。这个方向怎么维持?这全靠像水泵的阀门一样的心脏4个瓣膜来控制。
       当人患上心脏瓣膜病时,心脏的瓣膜仿佛成了“生锈的阀门”,开关受到了限制,该开的时候开不全,该关的时候关不严。结果导致应该流出的血不能完全流不出,应该流进的血不能完全流不进,致心脏负荷增加。随着病情的发展,整个心脏就会发生“连锁病变”----多个瓣膜病变,心脏变大,由此引发心脏功能衰竭和全身疾病的产生。
       一般而言,患有严重的心脏瓣膜疾病的妇女,医生都会建议积极有效地治疗后再怀孕;即便怀孕,为了防止孕期危险,也不建议继续妊娠。


       通力协作   母子平安

       袁凤丹入会第2天,5524就立刻组织了全会大会诊,妇产科、心内科、儿科、麻醉科主任悉数到齐,协会副会长、杭州市心血管病研究所所长、心内科主任医师张邢炜亲自主持。
       “当时,可以说是情况危急。”张邢炜说,“随着胎儿的发育长大,孕妇心脏的负担会越来越重,入会时有了心力衰竭的表现,可以说心脏已经在‘报警’了,再拖延下去,极易出现全心衰竭,危及生命。尽管手术有一定的危险性,但不手术,母子都有危险。”
       袁凤丹对这些还不知情,医生怕增加她的心理负担,一直没告诉她,只是紧锣密鼓的准备着:准备血液以备输血、全程心电监护、术前抗心衰治疗……
       剖宫产手术当天,手术台上整整站了10多个人,妇产科医生就上了3个;麻醉科主任也亲自上阵;心内科、儿科的医生也都在旁边随时待命,确保母子平安。
       “手术看起来很危险,但因为我们考虑到了所有的意外,做了所有的预防措施,所以,一切顺利。”张邢炜回忆,“可是,这样的病人,我们还是不希望再看到,因为,稍有意外,就无法挽回了。”
       儿子呱呱坠地。袁凤丹在生命体征平稳后,被迅速送往心内科病房进行抗心衰治疗,成功度过了术后72小时的危险期。
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